Экзосомальная терапия — новый тренд в области ухода за кожей: обсуждаем с экспертом по косметологическим инновациям

Если еще недавно будущее антиэйдж-косметологии было за биоинженерией, сегодня это наша реальность. Диагностика кожи с помощью ИИ, добавление в уход стволовых клеток и полная персонализация — современные технологии позволяют не просто замедлить визуальное старение, но и поддерживать здоровье кожи на клеточном уровне. Для этого используются продвинутые компоненты, включая экзосомы. Недавно на рынке появилась инновационная процедура, направленная на глубокое восстановление и омоложение кожи — экзосомальная терапия. А компания «КИТ МЕД» первой в России зарегистрировала дуальные экзосомы мезенхимальных стромальных клеток жировой ткани и коллуса красной камелии. Почему эта технология стала бьюти-прорывом и кому подойдет процедура, рассказала Натиа Гургенидзе, бренд-менеджер инновационных косметологических решений The Hyal EXO.

Натиа Фридоновна Гургенидзе

управляющая клиникой аппаратной косметологии «Вирсавия», бренд-менеджер инновационных косметологических решений The Hyal EXO

Начнем с базы: что такое экзосомы и какую роль они играют в косметологии?

Экзосомы — это маленькие внеклеточные везикулы (обычно десятки — сотни нанометров), которые клетки выделяют для передачи белков, липидов и нуклеиновых кислот другим клеткам. По сути, это «пакеты информации», которые могут изменять поведение принимающих клеток: стимулировать пролиферацию, ангиогенез, снижать воспаление и так далее. В косметологии их рассматривают как «бесклеточную» альтернативу клеточной терапии: экзосомы переносят регенеративные сигналы, способствуют заживлению, ремоделированию коллагена и могут поддерживать рост волосяных фолликулов.

Почему об экзосомах заговорили только сейчас?

На самом деле первые исследования начались еще в 1946 году: ученые Эдуард Шаргас и Роберт Вест заметили необычные пузырьки в осадке, полученном при центрифугировании крови с высокой свертываемостью, — это стало первым наблюдением за экзосомами в качестве прокоагулянтных частиц. В 2007 году Хади Валади обнаружил, что экзосомы могут переносить нуклеиновые кислоты. А в 2013 году Джеймс Ротман, Рэнди Шекман и Томас Зюдоф получили Нобелевскую премию по физиологии и медицине «за открытие системы везикулярного транспорта — основной транспортной системы в наших клетках». Сегодня экзосомы научились применять в косметологии: выяснилось даже, что эффективнее дуальные формулы — то есть те, в которых сочетаются экзосомы растительного и человеческого происхождения.

Расскажите поподробнее о препарате The Hyal EXO Premium Skin Booster, который как раз создан на основе дуальных экзосом.

Да, это дуальный набор, который состоит из питательного «раствора» (бустера-регенератора) и «порошковой» фракции экзосом (или кондиционированной среды), которые смешиваются перед применением. 94% формулы составляет кондиционированная стромальная клетка жировой ткани человека. 3% — экзосомы красной камелии. Также в составе гиалуроновая и транексамовая кислоты, пептидный комплекс из восьми компонентов, коллаген, глутатион, ниацинамид и PDRN¹ лосося. Такая комбинация запускает процессы регенерации кожи.

В чем преимущества экзосомальной терапии перед традиционными методами восстановления кожи?

Во-первых, бесклеточный характер (то есть использование не самих живых клеток, а их сигнальных молекул — экзосом) снижает риски — терапия абсолютно биосовместима и не вызывает иммунного отклика в отличие от клеточных технологий. При этом препарат действует не только на поверхности кожи, но и на уровне клеток. Во-вторых, мультифакторное действие: экзосомы одновременно несут белки, РНК и факторы роста, которые действуют на разные механизмы регенерации. И противовоспалительный и иммуномодулирующий эффект, который мы получаем в процессе процедуры, — воспаление уменьшается, заживление ускоряется. В целом экзосомы — перспективный инструмент регенерации. Комбинированные протоколы часто дают лучшие результаты, а при грамотном соблюдении протокола препарат будет работать безопасно и эффективно. Но важно подчеркнуть: экзосомальная терапия предполагает курс процедур.

Кому нужна экзосомальная терапия? Какие показания у процедуры?

Прежде всего — пациентам с признаками фотостарения, ослаблением тургора кожи, рубцами постакне, замедленным заживлением. Также экзосомальная терапия подойдет при некоторых формах алопеции (только после уточнения причины). Тем не менее экзосомы обычно рассматривают как часть комбинированной программы, а не «универсальное» решение.

Для чего экзосомы используют в сочетании с другими технологиями, например лазерной или ультразвуковой терапией?

Чаще всего — как адъювант после «травмирующих» процедур (микронидлинг, фракционные лазеры, игольчатый RF²) для ускорения заживления, снижения постпроцедурного воспаления. Экзосомы прекрасно сочетаются с аппаратными методами, усиливая их эффект за счет ускорения регенерации тканей. После процедур, связанных с контролируемым повреждением кожи (лазер, RF, ультразвук, микротоки), они действуют как интеллектуальный «мессенджер», направляя клетки на восстановление, снятие воспаления и обновление структур кожи. После лазера экзосомы уменьшают покраснение, ускоряют заживление, восстанавливают барьер и усиливают синтез коллагена. После ультразвуковой терапии — усиливают проникновение активных веществ, активируют метаболизм клеток, продлевают эффект лифтинга. При использовании с микроигольчатым RF процедура обеспечивает более ровный тон, улучшение текстуры и выраженный эффект «восстановленного сияния кожи». Например, одно из самых прогрессивных решений сегодня — сочетание игольчатого RF-лифтинга Morpheus 8 и экзосомальной терапии. После RF-воздействия кожа находится в состоянии активной восприимчивости — и именно в этот момент вводятся экзосомы, которые «перезапускают» процессы регенерации, стимулируют деление здоровых клеток и ускоряют восстановление тканей. Так экзосомы становятся завершающим, восстанавливающим и пролонгирующим этапом, который переводит процедуру из разряда травматичных в ускоренно регенеративные. Однако важно выстроить протокол: например, некоторые аппараты могут потребовать определенного временного интервала до и после. Комбинированный подход показывает многообещающие результаты, но требует стандартизации и клинической валидации.

Что нужно знать пациенту перед процедурой?

Нужно ознакомиться с источником экзосом в препарате — они могут быть человеческие, растительные, животные, из кондиционированной среды. Также важно убедиться, что у препарата есть доказательства эффективности. Кроме того, пациенту полезно ознакомиться с содержанием информированного согласия и знать, что результаты экзосомальной терапии могут варьировать и требуют курсового подхода. Есть и противопоказания: воспалительные процессы, системные инфекции, онкологические заболевания в активной фазе, беременность или лактация — в большинстве протоколов осторожность рекомендована. Конкретные противопоказания зависят от состава препарата и регуляторных рекомендаций производителя.

Почему к стандартным косметическим процедурам стоит добавлять биотехнологии?

Они позволяют не просто маскировать признаки старения, а замедлять и частично «перепрограммировать» процессы старения и регенерации. Классический уход поддерживает внешний барьер и увлажнение, но многие нарушения — воспаление, деградация коллагена, нарушение межклеточной коммуникации — лежат на клеточном уровне. Биотехнологические компоненты (пептиды, факторы роста, экзосомы и так далее) работают на уровне межклеточной коммуникации, регуляции воспаления и стимуляции ремоделирования ткани. Поэтому сочетание процедур — то есть механического и аппаратного воздействия и биологически активных агентов — дает более устойчивый и глубокий результат. Речь идет о восстановлении структуры, снижении хроно- и фотостарения и улучшении регенерации кожи.

Какие еще технологичные тренды в области косметологии и трихологии вы считаете самыми перспективными?

Персонализация (диагностика + таргетированные протоколы), клеточно- и внеклеточно-везикулярные (экзосомальные) биопрепараты, комбинированные протоколы (лазер/фракционные технологии + регенеративные инъекции), биосинтетические бустеры (биоинженерный гиалурон, пептиды), а также цифровая диагностика с элементами искусственного интеллекта (сканирование кожи и волос, подбор индивидуальных схем лечен­ия). Эти направления позволяют не просто «делать красивые процедуры», а решать конкретные задачи.

Что сегодня имеется в виду под словом «персонализация»?

Она состоит из трех уровней: объективная диагностика (сканеры, трихоскопы, фотограмметрия), биомаркеры (анализы, иногда микробиом) и цифровая аналитика (паттерны, история пациента). ИИ помогает агрегировать большие данные (фото, истории процедур, ответы на вопросы) и предлагать оптимальные комбинации процедур, прогнозировать риски и мониторить динамику. Практический результат — более точный подбор концентраций, интервалов и сочетаний процедур, снижение количества «проб-ошибок» и повышение приверженности пациента. Но, безусловно, сегодня ИИ — инструмент поддержки решения, а не заменитель клинического суждения.

Какие сейчас главные тренды в области домашнего ухода? И что реально помогает пролонгировать эффект от профессиональных процедур?

Ключи для пролонгации результата профессиональных процедур: восстановление барьера (церамиды, липиды), регулярная защита от UV³, контроль воспаления (успокаивающие сыворотки) и поддерживающие курсы с активными ингредиентами, рекомендованные врачом. В тренде сейчас — целевые пептиды и «биоактивные» текстуры (не просто увлажнение), продукты с доказанной стабильностью активов (витамин C в стабильных формах, ретиноиды, ниацинамид), пребиотики и микробиом-френдли формулы и хотя бы базовая антиоксидантная защита, то есть все тот же SPF⁴.

Какие биоинженерные инновации в косметологии нам ожидать в ближайшие 2–5 лет?

Думаю, стандартизированные препараты с экзосомами, «умные» филлеры и бустеры с постепенным высвобождением активных веществ, а также персонализированный уход с использованием ИИ и анализа кожи. В целом клеточные технологии и ферментация — гиалуроновая кислота, коллаген и пептиды биотехнологического происхождения — уже активно выходят на рынок (в том числе в инъекционных препаратах). Набирают обороты средства ухода с пробиотиками и постбиотиками для восстановления и укрепления микробиома, а врачи-косметологи начинают использовать концепцию «‎здоровой микрофлоры» для лечения акне и розацеа. Появляются варианты доставки активов: нанокапсулы, липосомы и биополимерные носители делают препараты более эффективными и конкурентными. И конечно, экзосомы! Эти направления быстрее всего адаптируются, потому что уже есть готовые технологии, понятная регуляция и высокий интерес у специалистов и пациентов.